Dashboard Ticketing | Poltekkes Katim

Pengajuan Tiket Baru

Isi formulir berikut untuk mengajukan permintaan bantuan atau layanan Anda

Data Pemohon

Kategori Pemohon*

Kampus*

Nama*

Email * (mohon input valid email untuk dikirimkan status progress tiket)

No. WhatsApp*

Detail Permintaan

Unit Kerja Tujuan*

Jenis Layanan*

Jenis Permintaan*

Anonymous: No Yes

Tingkat Prioritas Permintaan*

Deskripsi Permintaan

Judul Permintaan*

Deskripsi Permintaan*

Lampiran File (Max file size 2Mb per file, total 8Mb)

jpg, jpeg, png, gif, bmp, webp, heic, doc, docx, xls, xlsx, PDF